ЗРЕНИЯ ПОТЕРЯ

Потеря зрения — неспособность воспринимать зрительные стимулы. Она может быть внезапной или постепенной, временной или постоянной. Недостаток зрения может варьировать от небольшого ухудшения зрения до полной слепоты.
Потеря зрения происходит в результате глазных, неврологических и системных заболеваний, а также травм и действия некоторых лекарственных препаратов.
Возможные причины потери зрения
Центральная нервная система
Сотрясение мозга. Сразу после ушиба головы или через некоторое время после этого зрение может становиться неясным, может появляться двоение в глазах или зрение может пропадать. Обычно потеря зрения временная.
Заболевания глаз, ушей, носа, горла
Преходящая слепота. При этом заболевании временная потеря зрения длится от нескольких секунд до нескольких минут. В остальное время зрение нормальное.
Катаракта. При этом безболезненном заболевании наблюдается постепенное ухудшение зрения. Прогрессирующая потеря зрения приводит к его потере, зрачок становится молочно-белым.
Диабетическая ретинопатия. Отек сетчатки и кровоизлияния вызывают постепенное ухудшение зрения, которое часто заканчивается слепотой.
Эндофталъмит. Обычно эта глазная инфекция возникает как последствие травмы, внутривенного введения лекарственных препаратов, глазной хирургии. При этом может наблюдаться временная односторонняя потеря зрения, а постоянное воспаление может поразить и второй глаз.
Глаукома. Это заболевание вызывает ухудшение зрения, которое может закончиться полной слепотой. При острой закрытоугольной глаукоме слепота может наступить через 3—5 дней.
При хронической закрытоугольной глаукоме может наблюдаться как галос, так и неясное зрение, за которыми, если не производится лечение, появляются болевые ощущения и слепота.
Хроническая открытоугольная глаукома обычно двусторонняя, развивается скрытно и медленно. Она вызывает потерю периферического зрения, боль в глазах, галос и снижение остроты зрения (особенно по ночам).
Врожденная дистрофия роговицы. При некоторых типах дистрофии потеря зрения сопровождается болью, фотофобией, слезоотделением и помутнением роговицы.
Кератит. Воспаление роговицы приводит к полной односторонней потере зрения.
Травма глаз. При травме может возникать одно- или двусторонняя потеря зрения. Она может быть внезапной или постепенной, временной или перманентной.
Зрительный неврит. Воспаление, демиелинизация или дегенерация зрительного нерва вызывают острый односторонний приступ неясного зрения и временную, но сильную потерю зрения.
Окклюзия артерии сетчатки (центральной). При этом безболезненном опасном поражении глаз наблюдается одно- или двусторонняя потеря зрения, которая может быть частичной или полной.
Отслоение сетчатки. В зависимости от места и степени отслоения сетчатки безболезненная потеря зрения может быть внезапной или постепенной, частичной или полной. По мере ухудшения зрения возникают видимые пятна, дефекты поля зрения, затененность поля зрения. Дальнейшее отслоение приводит к потере зрения.
Окклюзия вен сетчатки. При такой окклюзии, чаще наблюдаемой у людей пожилого возраста, возникают двустороннее неясное зрение и потеря зрения в различной степени.
Старческая дегенерация пятна сетчатки. Проявляется у людей старшего возраста. Зрение ухудшается по ночам, а затем медленно или быстро прогрессирует вплоть до потери зрения.
Синдром Стивенса—Джонсона. Шрамы на роговице после повреждения конъюнктивы вызывают сильную потерю зрения.
Височный артериит. Это заболевание вызывает внезапное неясное зрение, прогрессирующее до потери зрения, и пронизывающую одностороннюю боль в виске или лобно-височной области.
Трахома. Это редкое в наше время заболевание может в начальной стадии вызывать потерю зрения в различной степени и воспалительный процесс, напоминающий бактериальный конъюнктивит.
Увеит. Воспаление увеального тракта может приводить к односторонней потере зрения. При переднем увейте наблюдается внезапное появление маленького, нереагирующего зрачка, а также сильная боль в глазу, инъекция конъюнктивы и фотофобия. При заднем увейте все эти симптомы развиваются постепенно.
Кровоизлияние в стекловидное тело. Наблюдается внезапная односторонняя потеря зрения, которая может быть результатом травмы глаза, опухоли глаза или системного заболевания (особенно диабета, гипертензии, анемии серповидных клеток или лейкемии). Могут наблюдаться видимые пятна, частичное зрение с красным туманом. Потеря зрения может быть постоянной.
Эндокринные нарушения
Опухоль гипофиза. По мере роста аденомы гипофиза развивается неясное зрение, прогрессирующее до гемианопии и, возможно, односторонней слепоты. Скелетно-мышечные нарушения
Болезнь Педжета. Двусторонняя потеря зрения может быть результатом деформирующей остеодистрофии костей и давления на черепно-мозговые нервы. Инфекционные заболевания
Опоясывающий лишай. Если болезнь поражает назоцилиарный нерв, наблюдается двусторонняя потеря зрения.
Лекарственные препараты
Лечение хлороквином может вызывать постепенное ухудшение зрения, которое не прекращается после окончания лечения, а длительное употребление этого препарата может привести к невосстанавливаемой потере зрения. Фенилбутазон может приводить к потере зрения и повышению восприимчивости к отслоению роговицы. Производные наперстянки, индометацин, этамбутол, сульфат хинина и отравление метанолом также могут быть причиной потери зрения.
Клинические показания
• Если пациент жалуется на внезапную потерю зрения, следует немедленно сообщить об этом врачу, так как она может сигнализировать об опасном заболевании (см. Помощь при внезапной потере зрения).
• Если потеря зрения происходит постепенно, необходимо получить историю болезни пациента, осмотреть глаза и проверить остроту зрения.
• Пациента следует сориентировать в его окружении, все, кто подходит к пациенту, должны называть себя.
• Необходимо обеспечить безопасность пациента.

Нажмите кнопку, если статья показалась Вам полезной.